Prevalence of infectious diseases in a municipal hospital in Belem, northern Brazil / Prevalência de doenças infecciosas em um hospital municipal em Belém, Norte do Brasil / Prevalencia de enfermedades infecciosas enun hospital municipal de Belém, norte de Brasil

Background and objectives: Infectious diseases are still a public health problem in Brazil. Therefore, this study aimed to determine the prevalence of infectious diseases in a reference hospital in the city of Belem, Para, Brazil. Methods: From May 2018 to August 2019, the number of cases of individuals with compulsory infections was observed. Results: Regarding the research period in which data were obtained from May 2018 to August 2019, a total of 263 cases were affected in the hospital and in 2019 there was an increase in the number of cases and 373 records were reported. The following results were obtained: in 2018, the highest rate of infection was caused by influenza at the rate of 17%, and in 2019 it remained at the same percentage rate and ranked secondly. Conclusion: These data are very important for the epidemiological knowledge of the population, elucidating the highest case rates and lowering other diseases related to this study, as well as their harms and treatment.(AU)

Justificativa e objetivos: As doenças infecciosas ainda são um problema de saúde pública no Brasil. Por isso, este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de doenças infecciosas em um hospital de referência na cidade de Belém, Pará, Brasil. Métodos: Foi observado, no período de maio de 2018 a agosto de 2019, número de casos de indivíduos acometidos com infecções de caráter compulsório. Resultados: Em relação ao período da pesquisa, no qual foram obtidos os dados de maio de 2018 a agosto de 2019, os resultados apontam que, nos meses de maio a dezembro de 2018, foram acometidos 263 casos no hospital e, em 2019, houve o aumento do número de casos, sendo notificados 373 registros. Obtiveram-se os seguintes resultados: no ano de 2018, a maior taxa de infecção foi causada pela influenza, com a taxa de 17%; em 2019, se manteve com a mesma taxa de percentual, ficando em segundo lugar. Conclusão: Esses dados são de suma importância para o conhecimento epidemiológico da população, elucidando sobre os maiores índices de casos e o decréscimo de outras doenças relacionadas a este estudo, bem como seus agravos e tratamento.(AU)

Justificacción y objetivos: las enfermedades infecciosas si guen siendoun problema de salud pública en Brasil. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de enfermedades infecciosas en un hospital de referencia en la ciudad de Belém, Pará, Brasil. Métodos: desde mayo de 2018 hasta agosto de 2019, se observó el número de casos de personas con infecciones obligatorias. Resultados: En cuanto al período de la encuesta en el que se obtuvieron datos de mayo de 2018 a agosto de 2019, los resultados indican que de mayo a diciembre de 2018, 263 casos fueron afectados en el hospital y en 2019 huboun aumento enel número de casos y se reportaron 373 registros. Se obtuvieron lo ssiguientes resultados: en 2018, la tasa más alta de infección fue causada por la influenza a una tasadel 17%, y en 2019 se mantuvoenlamismatasa porcentual y ocupó el segundo lugar. Seguido de tuberculosis, donde el 15% de los casos notificados se registraron en 2018. En comparación con 2019 (19%) hu boun aumento del 4% en el número de personas afectadas, ocupando el primer lugar enel ranking de enfermedades notificadas. Seguido por el virus del SIDA donde se registró el 8% de los casos registrados, en comparación con 2019 (6%) se observó hasta ahora una disminución del 2% en el número de casos. Conclusión: Estos datos son muy importantes para el conocimiento epidemiológico de la población, ya que dilucidan las tasas de casos más altas y disminuy en otras enfermedades relacionadas con este estudio, sus enfermedades y su tratamiento.(AU)

Conocimiento sobre dengue en dos ciudades de alto y bajo riesgo del Departamento Central, Paraguay 2016 / Dengue awareness in two high and low risk cities of the Central Department, Paraguay 2016

Introducción: El conocimiento sobre el dengue incluye la presentación clínica, modo de transmisión vectorial, medidas de prevención y fuente de la información. Objetivo: Determinar el conocimiento sobre el dengue en dos ciudades de alto y bajo riesgo según endemicidad, Paraguay 2016 Metodología: Observacional, analítico, de corte transversal. La Dirección de Vigilancia de la Salud construye escenarios epidemiológicos regionales clasificándolas en endémica y no endémica según la endemicidad. Las zonas endémicas se reclasifican según umbrales epidémicos en alto riesgo, riesgo medio y bajo riesgo. Se seleccionaron dos distritos, San Lorenzo, de alto riesgo (AR) e Itauguá de bajo riesgo (BR); se realizó muestreo aleatorio simple trietápico (manzanas, casas, personas). Se analizó el conocimiento sobre el dengue según síntomas clínicos, modo de transmisión, medidas preventivas y fuentes de información. Se consideró alto conocimiento haber alcanzado un nivel del 80% o más. Se utilizaron frecuencias y porcentajes para la estadística descriptiva; se estimó la relación entre variables cualitativas con Chi cuadrado, OR con IC 95%, valor de p < 0,05, utilizando Epi Info 7. Resultados: Se entrevistaron 201 personas de ambos distritos; el 80% en AR y 73% en BR eran de sexo femenino. En ambos distritos describen fiebre, cefalea y dolor como los síntomas más conocidos (95%, 85%, 69% AR - 93%, 80%, 43%, BR). Picadura del mosquito citado como modo de trasmisión (73% AR - 68% BR. En cuanto a las medidas de prevención 84% (BR) y 80% (AR) consideran, la eliminación de criadero como la más importante; 80% (BR) y 90% (AR) que es responsabilidad de los miembros del hogar. Los medios masivos de comunicación fueron la fuente de información (85% AR - 59% BR), Se encontró que, al vivir en una zona de alta endemicidad, existe una oportunidad de 2,6 veces más de conocer los síntomas de la enfermedad OR=2,6 (IC 1,35 - 5,1). Conclusión: Se ha encontrado un alto nivel de conocimiento sobre los síntomas, el modo de transmisión y las medidas de prevención. Vivir en una comunidad de alto riesgo facilita el reconocimiento de los síntomas.

Introduction: Knowledge about dengue includes clinical presentation, vector transmission mode, prevention measures and source of information. Objective: To determine the knowledge about dengue in two cities with high and low risk according to endemicity, Paraguay 2016 Methodology: Observational, analytical, cross-sectional. The Health Surveillance Directorate builds regional epidemiological scenarios, classifying them as endemic and non-endemic according to endemicity. Endemic areas are reclassified according to epidemic thresholds in high risk, medium risk and low risk. Two districts were selected, San Lorenzo, high risk (AR) and Itauguá low risk (BR); Simple three-stage random sampling was carried out (blocks, houses, people). Knowledge about dengue was analyzed according to clinical symptoms, mode of transmission, preventive measures and sources of information. High knowledge was considered to have reached a level of 80% or more. Frequencies and percentages were used for descriptive statistics; The relationship between qualitative variables was estimated with Chi square, OR with 95% CI, p <0.05, using Epi Info 7. Results: 201 people from both districts were interviewed; 80% in RA and 73% in BR were female. In both districts they describe fever, headache and pain as the best known symptoms (95%, 85%, 69% AR - 93%, 80%, 43%, BR). Mosquito bite cited as mode of transmission (73% AR - 68% BR. Regarding prevention measures, 84% (BR) and 80% (AR) consider the elimination of the breeding site as the most important; 80% (BR ) and 90% (AR) which is the responsibility of the household members. The mass media were the source of information (85% AR - 59% BR), It was found that, living in an area of ​​high endemic burden, there is a 2.6 times more chance of knowing the symptoms of the disease OR = 2.6 (CI 1.35 - 5.1). Conclusion: A high level of knowledge about symptoms, mode of transmission and prevention measures has been found. Living in a high-risk community makes it easier to recognize symptoms.

Páramos Neotropicales como unidades biogeográficas

Introducción: El Páramo se ha definido desde diversos acercamientos, teniendo en cuenta factores de fácil reconocimiento o medición. A nivel biogeográfico se ha evaluado con métodos ampliamente criticados para la identificación de áreas de endemismo. El análisis de endemicidad, pese a su importancia y amplio reconocimiento, no se ha utilizado como herramienta para evaluar el Páramo. Objetivo: Determinar si los páramos neotropicales es una o varias unidades biogeográficas. Métodos: Incluimos registros de Aves, Amphibia, Mammalia, Reptilia, Marchantiophyta y Spermatophyta, para los que encontramos 7 025 especies con 193 250 presencias viables obtenidas desde GBIF (Global Biodiversity Information Facility) [a septiembre de 2018]. Usamos cada grupo taxonómico como una partición independiente, y generamos particiones adicionales como plantas totales (Plantas-T: Marchantiophyta + Spermatophyta), animales totales (Animales-T: Aves + Amphibia + Mammalia + Reptilia) y evidencia total (Plantas-T + Animales-T). Utilizamos el criterio de optimalidad para identificar áreas de endemismo. Realizamos el análisis usando dos tamaños de cuadrícula 0.5 y 0.25°. Con las áreas obtenidas, calculamos la intersección con los polígonos que representan las definiciones de páramo generadas por otros autores. Resultados: Con los dos tamaños de cuadrícula identificamos áreas de endemismo en diferentes sectores; sin embargo, el tamaño de 0.25° nos permitió mayor resolución al identificar los sectores en alta montaña. Estos sectores corresponden a ocho zonas que denominamos subprovincias: Santa Marta-Perijá, Mérida, Santanderes-Boyacá, Cundinamarca, Cordillera Central-Occidental, Norte de Ecuador, Centro-Sur de Ecuador y Talamanca, las cuales fueron congruentes entre un 4 y un 66 % con las definiciones previas. Conclusiones: Páramo se ha planteado como una sola unidad biogeográfica; sin embargo, dado nuestros análisis, lo identificamos como ocho subprovincias biogeográficas, congruentes con estudios previamente publicados.

Neotropical páramos as biogeographic units. Introduction: Páramo has been defined from various points of view, which take into account different factors that are easy to recognize or measure, nevertheless at the biogeographic level it has been evaluated with criticized methods used to identify historical units. The analysis of endemicity, despite its importance and wide recognition, has not been used as a tool to evaluate Páramo. Objective: Determine whether the neotropical Páramo is one or several biogeographic units. Methods: We included distributional records from Aves, Amphibia, Mammalia, Reptilia, Marchantiophyta, and Spermatophyta. We found 7 025 species with 193 250 suitable occurrences obtained from the GBIF. We used each taxonomic group as an independent partition or as a component of a larger partition, such as total plants (Plants-T: Marchantiophyta + Spermatophyta), or total animals (Animals-T: Aves + Amphibia + Mammalia + Reptilia), or total evidence (Plants-T + Animals-T). In order to identify areas of endemism, we used the optimality criterion (NDM/VNDM) with grids of 0.5° or 0.25°. We calculated the intersection among polygons of previous definitions and the areas recovered in our analyses. Results: Both grid sizes, 0.25° and 0.5°, identified areas of endemism in different sectors along the Andean and Central American cordilleras, but only the 0.25° size allowed us to recognize areas/sectors with a higher resolution. We recovered eight areas, which were considered as subprovinces (Santa Marta-Perijá, Mérida, Santanderes-Boyacá, Cundinamarca, Central-Western Cordillera, Northern Ecuador, Central-South Ecuador, and Talamanca). These areas were between 4 and 66 % consistent with previous definitions. Conclusions: Páramo has been considered a single biogeographic unit, however, given our analyses we identified it as a unit composed of eight biogeographic subprovinces, which is consistent with some published studies.

Algunas variables epidemiológicas relacionadas con la toxoplasmosis en mujeres en edad fértil en Riobamba / Some epidemiological variables associated to toxoplasmosis in women of childbearing age from Riobamba

Introducción: la toxoplasmosis adquirida durante por la mujer en edad fértil es un problema aun sin comprender por la comunidad y decisores de los sistemas de salud. En Ecuador existen datos pocos consistentes de la circulación de esta parasitosis, por lo que, ampliar el conocimiento sobre las variables que favorecen su adquisición es de gran interés. Objetivo: determinar la seroprevalencia de la toxoplasmosis en mujeres jóvenes y su relación con variables epidemiológicas. Métodos: Se ensayaron 403 muestras de sueros de estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo, se evaluó el comportamiento serológico de Toxoplasma gondii mediante la determinación de IgG anti Toxoplasma gondii utilizando un método inmunoenzimática, se determinó su relación con hábitos alimentarios, convivencia con animales y conocimiento del riesgo de ser seronegativas al momento de decidir de tener hijos. Resultados: El 26,8 por ciento (108/403) de la muestra resultó seropositivas al Toxoplasma gondii; la vía oral, la forma de adquirir la enfermedad más significativa, se demuestra la relación entre seroprevalencia y convivencia con animales de corral y mascotas. El 73,9 por ciento (298/403) de las encuestadas desconocen que las seronegativas durante el embarazo representan un riesgo potencial. Conclusiones: Se demuestra anticuerpos anti Toxoplasma gondii en sangre de las muestras estudiadas, lo que orienta a infecciones anteriores con Toxoplasma gondii y la influencia de variables estudiadas(AU)

Introduction: Toxoplasmosis acquired by women of childbearing age is a problem still not understood by the community and decision makers from health systems. Few consistent data are available in Ecuador about the circulation of this parasitic infection. Therefore, it is of great interest to broaden knowledge about the variables leading to its acquisition. Objective: Determine the seroprevalence of toxoplasmosis among young women and its relationship to epidemiological variables. Methods: A study was conducted of 403 serum samples from students attending the School of Health Sciences of the National University of Chimborazo. Serological behavior of Toxoplasma gondii was evaluated by determination of anti-Toxoplasma gondii IgG using an enzyme immunoassay. Identification was made of its relationship to eating habits, keeping animals at home, and knowledge about the risk of being seronegative when deciding to have children. Results: Of the total sample, 26.8 percent (108/403) were seropositive for Toxoplasma gondii. The oral route was the most significant mode of acquisition of the disease. A relationship was found between seroprevalence and keeping yard animals and pets. 73.9 percent (298/403) of the respondents were not aware that seronegative results during pregnancy constitute a potential risk. Conclusions: Anti-Toxoplasma gondii antibodies were found in blood of the samples studied, pointing to the existence of previous Toxoplasma gondii infections and the influence of the variables analyzed(AU)

Prevalencia de toxoplasmosis en estudiantes de la Universidad Nacional de Chimborazo en Ecuador / Prevalence of toxoplasmosis in students of the National University of Chimborazo in Ecuador

Introducción: La infección por Toxoplasma gondii durante la edad fértil de la mujer, es un problema de salud no bien entendido en la población, círculos médicos y decisores dentro de los sistemas de salud; al no considerar importante las formas de adquirirla y el riesgo que implica infectarse durante el embarazo. En Ecuador no existen datos consistentes de la circulación y endemicidad de esta parasitosis, siendo esta la situación problémica el motivo de este trabajo. Objetivo: Conocer la seroprevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres jóvenes en edad fértil y su relación con el nivel de conocimiento sobre la enfermedad. Métodos: Se evaluó el comportamiento serológico de T. gondii en 105 muestras de sueros de alumnas de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Carrera de Laboratorio Clínico e Histopatológico, mediante la determinación de IgG anti T. gondii utilizando la Técnica de Quimioluminiscencia. Resultados: 38 alumnas (36,0 por ciento) resultaron ser positivas para anticuerpos contra T. gondii, lo que indica el contacto con el parásito en algún momento de su vida. La falta de conocimiento sobre las principales vías de contagio puede ser la causa de la seropositividad demostrada, lo que representa un riesgo para las seronegativas durante el embarazo. Conclusiones: Se demuestra seroprevalencia de la infección por T. gondii en la población estudiada y la endemicidad del parásito(AU)

Introduction : Toxoplasma gondii is the infection that occurs during the fertile age of women and is a health problem not well understood by the people, doctors and leaders of the health systems of some countries; as it does not consider important the ways of acquiring it and the risk involved in becoming infected during pregnancy. In Ecuador there aren´t consistent data on the circulation and endemicity of this parasitosis, being this problematic situation the reason for this work. Objective : The purpose of the present study was to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii in young women of childbearing age and their relation with the level of knowledge about the disease. Methods: The serological behavior of T. gondii was evaluated in 105 samples of sera from the National University of Chimborazo of the Clinical and Histopathological Laboratory, by the determination of IgG anti T. gondii using the Chemiluminescence Technique. Results: Of the study population, 38 students (36.0 percent) were found to be positive for antibodies to T. gondii, indicating contact with the parasite at some point in their life. The demonstrated seropositivity may be due to the lack of knowledge about the main routes of infection, the risk of being seronegative during pregnancy and the high endemicity of the parasite. Conclusions : The seroprevalence of T. gondii infection in the studied population were demonstrated(AU)

Evaluación de análisis de endemicidad y PAE para identificar trazos generalizados, a partir de las serpientes del estado de Hidalgo, México / Evaluation of PAE and endemicity analysis for identifying generalized tracks using snakes in Hidalgo, Mexico

Resumen:Uno de los conceptos centrales en la Panbiogeografía es el trazo generalizado, el cual representa una biota ancestral que se ha fragmentado por eventos geológicos y puede recuperarse a través de distintos métodos, que incluyen el análisis de simplicidad de endemismos (PAE) y el análisis de endemicidad (AE). El PAE es un método frecuentemente utilizado para la identificación de trazos generalizados, mientras que el AE fue diseñado para encontrar áreas de endemismo, pero recientemente se ha usado también para identificar trazos generalizados. En este trabajo se evaluaron ambos métodos para la identificación de los trazos generalizados a partir de los datos de 84 serpientes distribuidas en el estado de Hidalgo, México. Con el PAE se obtuvo un trazo generalizado formado por tres trazos individuales (Agkistrodon taylori, Crotalus totonacus y Pliocercus elapoides), que corresponden a sinapomorfías que apoyan al clado principal. La prueba de robustez estadística mostró un soporte del 89 %, mientras que con el AE se identificaron dos áreas de endemismo con valores del índice de endemicidad de 2.71-2.96 y 2.84- 3.09 respectivamente, las cuales fueron transformadas a trazos generalizados; el primero formado por tres trazos individuales (Micrurus bernadi, Rhadinaea marcellae y R. quinquelineata) y el segundo formado por dos trazos individuales (Geophis mutitorques y Thamnophis sumichrasti). Estos trazos generalizados pueden considerarse un solo patrón de distribución, dada la cercanía geográfica y su topología. Al compararse los métodos se observó que ambos son útiles para la identificación de trazos generalizados, y aunque son independientes, se sugiere su uso de manera complementaria. Sin embargo, para una correcta aplicación e interpretación de los resultados, es necesario considerar las bases teóricas de cada método, así como la correcta elección del tamaño de las unidades de estudio. En el caso particular del AE si se utilizan tamaños de celda pequeños éstos pueden resultar ideales para la búsqueda de patrones biogeográficos a través de límites geopolíticos y esta información puede favorecer la realización de pro- puestas de conservación a nivel estatal que consideren a las especies con distribuciones restringidas, pues la pérdida de éstas representaría la extinción de linajes únicos.

Abstract:One of the most important concepts in Panbiogeography is the generalized track, which represents an ancestral biota fragmented by geological events that can be recovered through several methods, including Parsimony analysis of endemicity (PAE) and endemicity analysis (EA). PAE has been frequently used to identify generalized tracks, while EA is primarily designed to find areas of endemicity, but has been recently proposed for identifying generalized tracks as well. In this study we evaluated these methods to find generalized tracks using the distribution of the 84 snake species of Hidalgo. PAE found one generalized track from three individual tracks (Agkistrodon taylori, Crotalus totonacus and Pliocercus elapoides), supported by 89 % of Bootstrap, and EA identified two generalized tracks, with endemicity index values of 2.71-2.96 and 2.84-3.09, respectively. Those areas were transformed to generalized tracks. The first generalized track was retrieved from three individual tracks (Micrurus bernadi, Rhadinaea marcellae and R. quinquelineata), and the second was recovered from two individual tracks (Geophis mutitorques and Thamnophis sumichrasti). These generalized tracks can be considered a unique distribution pattern, because they resembled each other and agreed in shape. When comparing both methods, we noted that both are useful for identifying generalized tracks, and although they can be used independently, we suggest their complementary use. Nevertheless, to obtain accurate results, it is useful to consider theoretical bases of both methods, along with an appropriate choice of the size of the area. Results using small-grid size in EA are ideal for searching biogeographical patterns within geopolitical limits. Furthermore, they can be used for conservation proposals at state level where endemic species become irreplaceable, and where losing them would imply the extinction of unique lineages. Rev. Biol. Trop. 64 (4): 1611-1624. Epub 2016 December 01.

Epidemiología del ofidismo en Venezuela (1996-2004) / Epidemiology of ophidism in Venezuela (1996-2004)

Se analizaron los datos de accidentes por serpientes, registrados en las estadísticas de morbilidad de la Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social. En Venezuela, entre los años 1996-2004, se registraron 53.792 mordeduras de serpientes (5.976 casos, en promedio, por año); con mayor incidencia en 2004 (7.486 incidentes). De todos los estados, Zulia reportó la mayor frecuencia (5.975 casos); mientras que la región Centro-Occidental, constituida por los estados Lara, Portuguesa, Falcón y Yaracuy, tuvo mayor morbilidad por mordeduras con 13.426. La mayor tasa por ofidismo, distribuida por estados, se registró en Cojedes, en el año 2001, con 228,72 casos por 100.000 habitantes. Cuando se determinó por regiones la mayor se ubicó, en 2004, en los Llanos, con 63,81 por 100.000 habitantes. La mediana de la tasa de incidencia para Venezuela en el periodo fue de 24,46 accidentes por 100.000 habitantes. La clasificación de las áreas de endemicidad por ofidismo, según los percentiles 25, 50, 75 y 90, ordenó al país en: (a) estados y regiones de muy alta endemicidad, (b) alta endemicidad, (c) mediana, (d) baja y (e) muy baja endemicidad. Las cifras indicaron que los accidentes causados por serpientes constituyen un problema de salud colectiva en Venezuela.

The data of accidents caused by snakebites in Venezuela, registered at the morbidity statistics of the Direction of Epidemiology and Strategic Analysis of the Ministry of Health and Social Development were analyzed. During the years of 1996-2004, 53,792 snakebites were registered in Venezuela (5,976 cases average per year), with a higher incidence during the year 2004 (7,486 incidents). Zulia reported the highest frequency of all the states (5,975 cases); meanwhile the Midwestern region, constituted by Lara, Portuguesa, Falcón and Yaracuy states, had a higher morbidity for snake bites. The highest incidence, distributed per states was registered in Cojedes, during the year 2001, with 228.72 cases per 100,000 inhabitants. When it was determined by regions, the highest incidence occurred during the year 2004 at los Llanos with 63.81 per 100,000 inhabitants. The median of the incidence rate for Venezuela during the period was of 21.46 accidents per 100,000 inhabitants. The classification of the endemic areas for ophidism, according to the percentiles 23, 50, 75 and 90, organized the country in: (a) states and regions of very high endemicity, (b) high endemicity, (c) middle, (d) low and (e) very low endemicity. These epidemiological data indicated that the accidents caused by snakes constitute a collective health problem in Venezuela.

Malaria y embarazo / Malaria and pregnancy

El binomio malaria y embarazo ha sido reconocido como uno de los aspectos más importantes en la problemática generada por el paludismo. El estado de embarazo con su inmunosupresión secundaria y la presencia exclusiva en la placenta de receptores como el condroitinsulfato A (CSA) para ligandos de adhesión del parásito, hacen a la gestante más susceptible de presentar enfermedad. La endemicidad y estabilidad de la transmisión de la malaria en la zona donde reside la gestante, así como la paridad, influyen tanto en la incidencia de malaria como en el espectro clínico de complicaciones que ella produce durante la gravidez. La malaria gestacional se asocia a elevada morbilidad materna manifestada por anemia severa, hipoglicemia y malaria grave, así mismo con aumento en la morbimortalidad del producto de la gestación dada por abortos, mortinatos, bajo peso al nacer y malaria congénita. Este artículo tiene como fin exponer la complejidad de la infección malárica durante el embarazo, así como las particularidades del tratamiento y el diagnóstico, con el fin de dar herramientas al lector para entender su importancia y permitir su abordaje de una manera más racional y completa